“뼈가 부족해 어렵다”는 말을 들으셨습니까.
뼈 상태에 맞춰 최소 4개부터 필요한 만큼 심고
이어진 고정식 보철을 통째로 얹습니다.
틀니처럼 빼서 닦지 않습니다.
남은 치아 한두 개를 살리는 치료가 아닙니다. 턱 전체를 한 번에 되돌리는 치료입니다.
기둥을 치아 개수만큼 세우지 않습니다. 힘을 받을 수 있는 자리에 심고, 그 위를 하나로 이어진 보철이 건너갑니다.
몇 개를 심나요? 뼈가 허락하면 최소 4개로도 가능하지만, 정답은 아닙니다. 뼈의 양·단단함, 씹는 힘, 맞물리는 치아에 따라 6개, 8~9개까지 늘려 심는 경우도 많습니다. 개수는 CT를 본 뒤 환자분께 맞춰 정합니다.
하나로 이어진 보철
최소 식립 예시 · 기둥 4개
스크롤하면 속이 보입니다
틀니는 잇몸 위에 얹어 두는 장치이고, 풀아치는 뼈에 심은 기둥에 나사로 고정하는 치아입니다. 그 차이가 씹을 때, 말할 때, 닦을 때 드러납니다.
빼고 끼우는 방식
입 안에 고정
잇몸이 힘을 받아 들뜨거나 아플 수 있음
뼈에 심은 기둥이 힘을 받음
위턱 틀니는 입천장을 덮음
덮지 않음 — 맛·온도를 그대로 느낌
움직임 때문에 발음이 새기도 함
움직이지 않음
매일 빼서 세척 · 접착제
양치 + 치간 세정 · 정기 검진
* 개인의 뼈 상태에 따라 풀아치가 어렵거나 임플란트 틀니(오버덴처)가 더 적합한 경우도 있습니다. 진단 후 함께 정합니다.
이가 오래 없던 자리는 뼈가 녹아 있습니다. 특히 어금니 쪽 뒤편은 위턱이면 상악동이 내려앉고 아래턱이면 신경관이 가까워, 똑바로 심을 자리가 없습니다.
그래서 뒤쪽 두 개를 수직이 아니라 30~45도 눕혀서 심습니다. 앞쪽 단단한 뼈에 뿌리를 박고 머리를 뒤로 향하게 두면, 없는 뼈를 만들어 넣지 않고도 어금니 위치까지 보철을 뻗을 수 있습니다.
30~45° 눕혀 심은 기둥
신경관
예전에는 잇몸을 열어 뼈를 눈으로 본 뒤 그 자리에서 위치를 정했습니다. 디지털 방식은 순서가 반대입니다.
CT로 뼈 두께·높이와 신경·상악동 위치를 3차원으로 확인하고 구강스캐너로 잇몸을 떠서, 어느 자리에 몇 도로 몇 mm를 넣을지 수술 전에 다 정해 둡니다.
조건이 맞으면 수술 당일 임시 보철을 걸고 돌아가십니다. 이 없이 지내는 기간이 없다는 것이 가장 큰 차이입니다.
다만 심은 직후 임플란트가 뼈에 얼마나 단단히 물렸는지(초기 고정력)가 기준을 넘어야 합니다. 뼈가 무르거나 염증이 심했던 자리는 무리해서 걸면 흔들려 실패로 이어집니다.
실제 내원 사례입니다. 두 분 모두 뼈 상태에 맞춰 최소 개수보다 늘려 심은 경우입니다. 결과는 잇몸뼈 상태·전신 건강·생활 습관에 따라 달라집니다.
2023.03 → 2024.01 (약 10개월) · 구강 내
위와 같은 분의 방사선 사진 · 뼈에 자리 잡은 기둥
2023.07 → 2024.09 (약 14개월) · 구강 내
* 환자 동의를 받아 게시합니다. 동일한 결과를 보장하지 않으며 부작용이 있을 수 있습니다.
발치와 식립을 같은 날 하는 경우가 많습니다. 기간은 뼈 상태에 따라 달라지며 CT 촬영 후에 확정됩니다.
뼈 두께·높이, 신경·상악동 위치를 3차원으로 확인합니다.
몇 개를 어느 각도로 넣을지 먼저 정합니다.
남은 치아를 빼고 설계대로 심습니다. 대개 같은 날입니다.
초기 고정력이 기준을 넘으면 당일, 아니면 치유 후에 겁니다.
뼈가 붙는 동안 임시치아로 지내며 물림·발음·입매를 맞춥니다. 적응한 상태를 다시 스캔해 기록합니다.
임시치아에서 맞춘 모양과 물림을 그대로 옮겨 최종 보철을 만들어 고정합니다.
칫솔질에 더해 치간칫솔·구강세정기로 보철과 잇몸 사이를 닦습니다. 사용법은 장착하는 날 직접 알려드립니다.
나사 풀림, 물림 변화, 잇몸 염증을 확인합니다. 필요하면 보철을 풀어서 속까지 청소합니다.
씹을 때 소리가 나거나, 흔들리거나, 잇몸이 붓고 피가 나면 검진일을 기다리지 말고 연락 주세요.
풀아치는 정답이 정해져 있지 않습니다. 각도를 어디까지 눕힐지, 당일에 걸어도 되는지, 개수를 늘릴지 — 전부 수술 중에 판단해야 하는 지점입니다. 설계한 사람과 심는 사람이 다르면 그 판단이 끊깁니다.
CT 판독 · 설계 · 식립 · 보철 · 사후점검까지 한 사람이 맡습니다.
김민섭 대표원장이 진료하는 곳입니다. 월·목은 저녁 9시까지 진료합니다.
풀아치가 가능한지, 뼈이식이 필요한지, 몇 개를 심어야 하는지는
입 안을 직접 봐야 알 수 있습니다.
내원하시면 상태를 확인하고, 필요한 검사를 안내드린 뒤
결과를 함께 보면서 설명드립니다. 전화로는 답을 드리기 어렵습니다.